Anatomía y clínica de las mamoplastias de reducción según técnica del pedículo inferior / Anatomy and clinic of reduction mammoplasty

La mamoplastia de reducción mediante la técnica del pedículo inferior fue analizada prospectivamente en 300 mamas desde julio de 1984 a diciembre de 1990. Las disecciones anatómicas realizadas en 12 cadáveres frescos demostraron que el pedículo inferior es un colgajo tipo axial irrigado por una arteria bien identificada proveniente de la arteria mamaria interna en el cuarto y quinto espacio intercostal. Con el pedículo inferior se logra dar soporte central a la envoltura de piel previamente diseñada, dando a la mama una forma cónica, buena proyección y relleno del polo superior. El ascenso del complejo aréola pezón se realiza sin tensión, sin torsión o compresión a distancias mayores que las ofrecidas por las demás técnicas y con excelente vitalidad. Mediante esta técnica se conserva la sensibilidad del complejo aréola pezón lo mismo que la lactancia

Síndrome de Poland / Poland syndrome

Se presenta la casuística personal de los autores en el conocimiento y tratamiento del síndrome de Poland. Llama la atención la existencia de un solo hombre, explicable por la falta de interés en corregir una lesión que no les afecta mayormente. De los 11 pacientes, 3 presentaban malformaciones de mano, lo que permite decir que un 27% de nuestros pacientes la presentaban, siendo una de las más altas, a exepción de la casuística de Trigos(4). De las 10 mujeres, 8 fueron sometidas a tratamientos quirúrgicos. De todos los procedimientos realizados nos parece que el uso de colgajo muscular más inclusión de prótesis es el más adecuado por ser de fácil realización, bajo riesgo, procedimiento rápido y de un resultado estético satisfactorio para la paciente. Estamos conscientes que la obtención de simetría es algo difícil de alcanzar por el desarrollo y modificación permanente a través de la vida, con los embarazos y variaciones de tamaño y forma de la mama contralateral

Coljago osteomuscular pediculizado de tabla externa de cráneo para la reparación de defectos maxilo-faciales: estudio anatómico y dos casos clínicos / Osteomuscular flap from the outer table of the skull for the reparation of jaw-facial defects: anatomical study and two case reports

Se presenta una nueva técnica, el colgajo óseo de tabla externa del cráneo con irrigación proveniente de la arteria temporal profunda del músculo temporal. Este colgajo osteomuscular irrigado, es una nueva alternativa para reparar los defectos óseos maxilofaciales. Se practicaron disecciones anatómicas en 3 cadáveres frescos realizando 6 colgajos osteomusculares. Se inyectó la arteria maxilar interna con Microfil (colorrante con silicona) clampeando la arteria meníingea media y la arteria temporal media de tal forma que el colorante fuese sólo por la arteria temporal profunda. Se eleva el colgajo y se observa el colorante a nivel de la tabla externa elevada, demostrando, así, que el colgajo es irrigado arterialmente. Se opera con esta técnica un paciente portador de secuela de herida a bala facial el que ha perdido la rama mandibular y el malar derecho, y otro que perdió el malar izquierdo. Se describe la técnica quirúrgica. El resultado postoperatorio es bueno. El cintigrama óseo con metil-difosfonato, a la semana y al mes, revela excelente irrigación del colgajo osteomuscular pediculizado